Un des objectifs de la FIV est d’obtenir « in vitro » des embryons, a partir d’ovocytes et de spermatozoides.
C’est la raison Afin de laquelle on ne laisse jamais l’ovulation se produire spontanement.
Le prelevement ou ponction des ovocytes reste organise au bloc operatoire le surlendemain de l’injection d’hCG (declenchement de l’ovulation).
Cette ponction des follicules exige une courte hospitalisation (le moins rarement en « hopital de jour ») et des fois une anesthesie locale ou generale (besoin d’un bilan et d’une consultation de l’anesthesiste).
Lorsqu’ ils font anesthesie generale, vous sortez environ 4 a 5 heures apres la ponction.
Notre medecin visualise, par echographie, les follicules murs qui sont reellement visibles a la surface de l’ovaire. Cela guide Notre pointe d’une aiguille adaptee concernant une sonde endovaginale a travers la paroi du vagin par des ovaires.
L’article des follicules (ovocyte entoure de divers cellules et du liquide folliculaire) reste aspire dans une seringue, le liquide et l’ovocyte etant contenus dans une petite bulle.
Le moins rarement, apres stimulation ovarienne, on recueille entre 5 et 10 ovocytes, c’est-a-dire nombre plus qu’il n’en faut Afin de une grossesse naturelle.
Moins de follicules ne veut pas dire moins de chance, bien au contraire. Quand les ovocytes paraissent trop nombreux (environ 20), le va parfois qualite insuffisante reste important.
Cela arrive rarement que malgre que du liquide soit ponctionne, pas de ovocyte fecondable ne s’y deniche, c’est la « ponction blanche ».
Notre plus souvent, la salle de ponction est separee du laboratoire avec un « passe plat » afin que chaque seringue remplie soit immediatement confiee au biologiste.
Si le laboratoire n’est jamais a cote en salle de ponction, les seringues paraissent transportees a 37°C dans une boite isotherme. Notre ponction en elle-meme dure 20 minutes environ.
Mise en attente des ovocytes en attendant la fecondation
Analyse liquide folliculaire
Apres la ponction, le liquide folliculaire est immediatement examine au laboratoire De sorte i compter les ovocytes. Notre biologiste informe le gynecologue du nombre d’ovocytes obtenus. Mes ovocytes seront sans probli?me retrouves au liquide folliculaire grace a une loupe binoculaire. Au liquide folliculaire, l’ovocyte apparait comme entoure d’un gros nuage de cellules qui rend ardu l’examen d’une qualite ovocytaire. Cependant, l’integralite des follicules ne renferment pas forcement un ovocyte et l’ovocyte, meme s’il reste la, n’est pas toujours fecondable.
Ovocyte dans son cumulus
Ainsi, les ovocytes atretiques paraissent rapidement visualisables par un forme anormale et ne semblent gui?re conserves. Les autres sont transferes dans un boite de culture denommee « boite 4 puits » en raison de sa forme et sur laquelle figure le nom du couple. Chaque puits rempli de milieu de culture nutritif peut contenir quelques follicules. Cette boite de culture reste mise en culture a 37°C dans un incubateur jusqu’a l’etape suivante (mise en fecondation).
Vous saurez le jour meme combien d’ovocytes ont ete recueillis : soit le nombre vous est communique a ce reveil (anesthesie generale), soit communique a autre reel avec le gynecologue (anesthesie locale).
Les effets secondaires d’la ponction
Lors d’une ponction, des ovaires paraissent tres gros en raison du large panel de follicules. J’ai ponction en elle-meme ne diminue nullement significativement la taille des ovaires et provoque parfois un petit saignement a l’interieur de l’abdomen.
Il semble donc tres habituel de ressentir, au sein des jours qui suivent la ponction, un ballonnement abdominal legerement douloureux.
Di?s lors, le medecin prescrit souvent d’un paracetamol (Doliprane …).Par contre, il va i?tre deconseille de prendre de l’aspirine et des anti-inflammatoires.
Ceci est plus rare dans la situation d’une ponction sur cycle bio etant donne qu’un seul ovocyte reste ponctionne et que la canule ne « vole » l’ovaire qu’une seule fois.
Les autres indices couramment observes sont nos nausees algorithme be2, et des pertes de sang, secondaires a la penetration en paroi vaginale via l’aiguille au cours de la ponction.
Avec des ovaires gros et sensibles, plus vous vous agiterez, plus Vous allez avoir en gali?re au ventre, et le repos allonge est la seule methode efficace pour vous soulager.
En revanche, vous devez s’inquieter de indices evoquant une complication, en particulier une hyperstimulation ovarienne severe ou une infection (voir complications). Ces indices sont principalement des douleurs abdominales importantes et cedant mal aux antalgiques, 1 gonflement important de l’abdomen et une prise de poids rapide superieure a 3 kilos, de la fievre ou de gros troubles du transit intestinal. Dans ce cas, Cela reste indispensable de prevenir rapidement votre gynecologue.
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